OÍDO

En todos los vertebrados se han desarrollado mecanorreceptores localizados en órganos sensoriales muy especializados de los sentidos del equilibrio y el oído. El oído muestra un notable desarrollo al avanzar por la escala de los vertebrados, hasta lograr su máxima expresión en los mamíferos.

En los vertebrados, los órganos del equilibrio y el oído conforman un órgano conjunto (el órgano vestibulococlear), ubicado en el oído interno. En los vertebrados superiores, sobre todo en los mamíferos, también se desarrolla un oído medio y un oído externo que captan y transfieren las ondas sonoras hacia los receptores del oído interno. El oído humano se divide en tres partes:

-   Oído externo ®

·         Pabellón

·         conducto auditivo externo

-   Oído medio ®

·         Membrana timpánica

·         Ventana oval y redonda

·         Trompa de Eustaquio

·         Huesecillos

§  Martillo

§  Yunque

§  Estribo

-   Oído Interno ®

·         Vestíbulo

§  Sáculo

§  Utrículo

·         Canales semicirculares

·         Caracol

§  Rampa vestibular

§  Rampa coclear

§  Rampa timpánica

-->Oído Externo

Pabellón auricular ® es un apéndice de forma ovalada que se proyecta desde la superficie lateral de la cabeza. Histológicamente es un cartílago elástico, la piel del pabellón es delgada, contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. Tiene como función la localización y amplificación del sonido.

Conducto auditivo externo ® mide aproximadamente 25 mm, tiene forma de S alargada, llega hasta la membrana timpánica y está lleno de aire. Histológicamente contiene cartílago elástico y la piel que lo rodea contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y ceruminosas.

-->Oído Medio

Es un espacio lleno de aire en el hueso temporal. Tiene como función convertir las ondas sonoras que provienen del conducto auditivo externo en vibraciones mecánicas que se transmiten al oído interno. Esta estructura se subdivide en cinco partes:

-   Cavidad timpánica

-   Membrana timpánica

-   Huesecillos

-   Trompa de Eustaquio

-   Celdas mastoideas

Cavidad timpánica

Es una cavidad irregular llena de aire, es similar a una hendidura y se encuentra insertada en la membrana timpánica. Se encuentra revestida por una túnica mucosa. Contiene dos láminas:

-   Lámina epitelial ® epitelio plano simple, parcialmente epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado y células caliciformes.

-   Lámina propia ® tejido conectivo que une la cavidad timpánica con estructuras adyacentes.

Membrana timpánica

Gracias a esta estructura  se separa el conducto auditivo externo y el oído medio. Histológicamente contiene piel, fibras colágenas, radiales, circulares y revestimiento epitelial. Tiene como función la transmisión de las vibraciones a los huesecillos.

Huesecillos

Atraviesan el oído medio en forma de cadena, los huesecillos conectan la membrana timpánica con la ventana oval. Los huesecillos se dividen:

-   Martillo ® adosado a la membrana del tímpano

-   Yunque ® se conecta con el martillo y el estribo

-   Estribo ® se articula con el yunque y la ventana oval

Tiene como función la transformación de las vibraciones del aire, en vibraciones mecánicas (hidráulicas). Y se encuentran conectados por articulaciones móviles. Los huesecillos tienen dos músculos:

-   Músculo del martillo ® está en un canal óseo por encima del conducto auditivo externo, su tendón se inserta en el martillo y su contracción aumenta la tensión sobre la membrana timpánica.

-   Músculo del estribo ® está sobre la pared posterior del oído medio, su contracción frena el movimiento del estribo sobre la ventana oval, su tendón se inserta en el estribo y es el musculo esquelético más pequeño del cuerpo humano.

Estos músculos son los responsables del reflejo protector de la atenuación (disminución) de las vibraciones hacia el oído interno.

Trompa de Eustaquio

Es un conducto estrecho y aplanado que mide aproximadamente 3.5 cm de largo, equilibra la presión del oído medio con la presión atmosférica, las paredes están presionadas una contra la otra (al bostezar o deglutir se separan) es una vía de infección de las vías respiratorias superiores. Histológicamente contiene epitelio estratificado cilíndrico ciliado y contiene la amígdala tubárica y tejido linfoide.

Celdas mastoideas

Son celdas llenas de aire que van del oído medio hasta la mastoides temporal. La diseminación de infecciones origina la mastoiditis.

-->Oído Interno

El oído interno tiene tres espacios:

-   Espacios endolinfáticos ® están ubicados en el laberinto membranoso

-   Espacios perilinfáticos ® entre el laberinto óseo y membranoso

-   Espacios cortilinfático ® está ubicado en el órgano de Corti

El oído interno contiene tres líquidos:

-   Endolinfa ® la contiene el laberinto membranoso con mucho K (potasio) y poco Na (sodio)

-   Perilinfa ® es muy similar al líquido extracelular

-   Cortilinfa ® es similar al líquido extracelular

Al igual que las estructuras anteriores tiene divisiones, en este caso con dos:

-   Laberinto óseo ® contiene tres espacios ® conductos semicirculares, vestíbulo y cóclea

§  Conductos semicirculares ® son tubos de paredes óseas que se ubican en ángulo recto uno con respecto al otro (cada conducto en su extremo lateral contiene una ampolla)

§  Vestíbulo ® es un espacio central del laberinto óseo, contiene el utrículo y el sáculo del laberinto membranoso. Estos se ubican en los recesos elíptico y esférico de los conductos semicirculares

§  Cóclea ® es una hélice cónica conectada con el vestíbulo, entre su base y su apéndice se encuentra la columela, cerca de su base se encuentra la ventana redonda.

-   Laberinto membranoso ® el laberinto membranoso óseo tiene subcompartimientos:

§  Conductos semicirculares membranosos

§  Utrículo o sáculo

§  Cóclea membranosa

Las regiones que contienen células sensoriales especializadas son:

-   Tres crestas ampollares ® están ubicadas en conductos semicirculares

-   Dos máculas ® del utrículo y del sáculo

-   Órgano de Corti

Célula ciliada

Son células epiteliales, contienen estereocilias (microvellosidades sensoriales). El sistema vestibular contiene una cinocilia (cilia verdadera). Las células ciliadas del sistema auditivo contienen un cuerpo basal residual, se encuentran asociadas con terminaciones nerviosas aferentes y eferentes. Todas estas son transductoras. Existen dos tipos de células ciliadas:

-   Célula ciliada tipo I ® con forma piriforme, rodeadas de nervios aferentes y escasos nervios eferentes.

-   Célula ciliada tipo II ® con forma cilíndrica, hacen sinapsis con terminales aferentes y eferentes.

Crestas ampollares

Son sensores de movimiento angular, es la región sensorial de cada conducto semicircular membranoso. Es un reborde epitelial engrosado.

Mácula del sáculo y utrículo

Estas funcionan como sensores de gravead y del movimiento lineal. Son engrosamientos sensoriales. Cada mácula tiene células ciliadas de ambos tipos. Tienen células de sostén y terminaciones nerviosas. La membrana gelatinosa que rodea cada mácula se denomina membrana otolítica.

Contiene otolitos (otoconias) ® son partículas de carbonato de calcio y proteínas.

Órgano de Corti

Funciona como sensor de las vibraciones sonoras, se ubica en la rampa intermedia del laberinto coclear óseo y descansa sobre la membrana basilar. Histológicamente contiene una capa epitelial ubicada sobre el piso de la rampa intermedia y contiene células ciliadas internas, falángicas (de sostén) internas y externas, además de células del pilar.

Túnel de Corti ® es un espacio triangular localizado entre las células del pilar

Membrana tectoria ® va por encima de las células del órgano de Corti y tiene una capa queratiforme que contiene fibrillas en sustancia amorfa.

El laberinto coclear óseo tiene divisiones, estas las conocemos como:

-   Rampa intermedia ® es la que contiene el órgano de Corti y la endolinfa

-   Rampa vestibular ® es la que contiene la perilinfa y a través del helicotrema se comunica con la rampa timpánica

-   Rampa timpánica ® es la que contiene la perilinfa y a través del helicotrema se comunica con la rampa vestibular

Rampa intermedia

Es un espacio de forma triangular, como ya lo mencionamos con tiene la endolinfa y el órgano de Corti. Se fija a la columela a través de la lámina espiral ósea, tiene epitelio pseudoestratificado (es el que secreta la endolinfa). Tiene una pared superior conocida como membrana vestibular de Reissner, una pared lateral conocida como estría vascular y una pared inferior conocida como membrana basilar.

-->Vocabulario

o   Glándulas ceruminosas: son sudoríparas apócrinas, con estructura tubular enrollada y secretan cerumen o cera del oído.

o   Cerumen: recubre el conducto auditivo externo, lubrica la piel, impide la entrada de partículas extrañas (su acumulación puede provocar hipoacusia).

o   Columela: contiene el ganglio espiral (sensorial).

Ventana redonda: está cubierta por la membrana timpánica secundaria.